Βιβλιογραφική παραπομπή

• THE PROCOAGULANT PATTERN OF PATIENTS WITH COVID-19 ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME.
  Ranucci M, Ballotta A, Di Dedda U, Bayshnikova E, Dei Poli M, Resta M,et al. J ThrombHaemost. 2020 Apr 17. doi: 10.1111/jth.14854. [Epub ahead of print]

Κύριασημεία

• Προοπτική μελέτη παρατήρησης αιμοστατικών παραμέτρων σε 16 ασθενείς με ανάγκη νοσηλείας σε ΜΕΘ λόγω ARDSσε Νοσοκομείο Β Ιταλίας, και των αλλαγών τους μετά από αύξηση της δοσολογίας της προφυλακτικής αντιπηκτικής αγωγής κατά την εισαγωγή των ασθενών στην ΜΕΘ.
• Οι τιμές των παραμέτρων πήξης κατά την εισαγωγή στην ΜΕΘ ανέδειξαν:
  • Παράταση aPTT, μεφυσιολογικόαριθμό αιμοπεταλίων (1 ασθενής με θρομβοκυττάρωση 472.000/μL),
  • 4 ασθενείς (25%) με χαμηλή αντιθρομβίνης (AT),
  • Αυξημένο ινωδογόνοσε όλους τους ασθενείς (>400 mg/dL),
  • Δ-διμερών και IL-6 αυξημένα σε όλους τους ασθενείς.
• Τα επίπεδα του ινωδογόνου συσχετίστηκαν με τις τιμές της IL-6.
• Με την πάροδο των ημερών διαπιστώθηκε σημαντική παράταση aPTT και ΑΤ καιμείωση ινωδογόνου και Δ-διμερών.

Πρακτική σημασία

• Διαπιστώνεται σημαντική αλληλεπίδραση φλεγμονής και πηκτικότητας σε ασθενείς με COVID-19.
• Οι ασθενείς με COVID-19 που χρήζουν νοσηλεία σε ΜΕΘ πιθανώς χρειάζονται υψηλότερες προφυλακτικές (ενδιάμεσες) δόσεις αντιπηκτικής αγωγής προκειμένου να ομαλοποιήσουν το αιμοστατικό τους profile.
• Η επιθετική αντιπηκτική αγωγή μπορεί να επιβραδύνει ή και να εμποδίσει την ανάπτυξη ΔΕΠ αλλά και τις μικροθρομβωτικές επιπλοκές που μπορεί να συνεισφέρουν στην υποξαιμική αναπνευστική ανεπάρκεια.