Βιβλιογραφική παραπομπή

• EFFECTIVENESS OF CONVALESCENT PLASMA THERAPY IN SEVERE COVID-19
  Duan K, Liu B, Li C, Zhang H, Yu T, Qu J, et al. Proc Natl Acad Sci USA. 2020 Apr 6. pii: 202004168. doi: 10.1073/pnas.2004168117. Epub ahead of print.

Κύριασημεία

• Η θεραπεία με πλάσμα από ασθενείς που αναρρώνουν μετά από λοίμωξη (ConvalescentPlasma, CP) έχει εφαρμοστεί στην πρόληψη και θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών για περισσότερο από έναν αιώνα. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες η χορήγηση CP έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην θεραπεία του SARS, του MERS και της πανδημίας Η1Ν1 του 2009 μεικανοποιητική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.
• Προοπτική μελέτη 10 ασθενών από 3 νοσοκομεία επαρχίας Wuhan, Κίνα, οι οποίοι είχαν διαγνωσθεί με σοβαρή COVID-19 και έλαβαν στην διάρκεια της νοσηλείας τους CP(1 δόση, 200 mlμε τίτλο εξουδετερωτικών αντισωμάτων ≥1:640) από αναρρώσαντες ασθενείς μεCOVID-19.
•  Όλα τα συμπτώματα στους 10 ασθενείς,ιδιαίτερα ο πυρετός, ο βήχας, η δύσπνοια και το προκάρδιο άλγος, εξαφανίστηκαν ή βελτιώθηκαν σε μεγάλο βαθμό εντός 1 έως 3 ημερών μετά την χορήγηση CP. 2 από τους 3 διασωληνωμένους ασθενείς αποσωληνώθηκαν, ενώ άλλοι 2 ασθενείς χρειάστηκαν λιγότερη υποστήριξη με Ο2. Σε όλους βελτιώθηκεη απεικόνισηστην αξονική τομογραφία και στους περισσότερους βελτιώθηκε άμεσα και ο εργαστηριακός έλεγχος που αφορά δυσμενείς προγνωστικούς παράγοντες, όπως η λεμφοπενία και οι αυξημένοι δείκτες φλεγμονής. Σε 7 από τους 10 ασθενείς το ιϊκό φορτίο μειώθηκε σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα εντός 3 ημερών.
• Μόνη παρενέργεια ήταν παροδικό εξάνθημα προσώπου (1 ασθενής).

Πρακτική σημασία

• Η θεραπεία με CP μπορεί να συνδέεται με καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και ελάχιστες παρενέργειες στην αντιμετωπιση ασθενών με σοβαρή COVID-19.
• Ο χρόνος έναρξης θεραπείας με CP, η βέλτιστη δόση και τα κλινικά οφέληχρειάζονταιεπιβεβαίωση σε τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες.