Βιβλιογραφική παραπομπή

• SARS-CoV2: should inhibitors of the renin–angiotensin systembe withdrawn in patients with COVID-19?
  Kuster GM, Pfister O, Burkard T, Zhou Q, Twerenbold R, Haaf P, Widmer AF, Osswald S. Eur Heart J. 2020 Mar 20. pii: ehaa235. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa235.

Κύρια σημεία

• Με βάση την υπόθεση των Sommerstein και Grani (BMJ 2020), ότι δηλαδή η χρήση αναστολέων-ΜΕΑ αποτελεί πιθανό ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου κακής πρόγνωσης ασθενών με λοίμωξη Covid-19 μέσω ρύθμισης (ενίσχυσης) του υποδοχέα ACE2, παρουσιάζεται παθοφυσιολογική ανάλυση που υποστηρίζει το αντίθετο, επισημαίνοντας τη διπλή φύση του ACE2 ως υποδοχέα του ιού αλλά και φύλακα της ενεργοποίησης του άξονα Ρενίνης-Αγγειοτασίνης.

Πρακτική σημασία

• Η χρησιμότητα των αποκλειστών του άξονα Ρενίνης-Αγγειοτασίνης σε ασθενείς με μεγάλο καρδιαγγειακό κίνδυνο είναι τεκμηριωμένη και αναμφισβήτητη.
• Σε εξέλιξη βρίσκεται  πιλοτική μελέτη σε ασθενείς με COVID -19 που χρησιμοποιεί διαλυτό ανθρώπινο ανασυνδυασμένο r-ACE2.