Αιματολογία - Θρόμβωση

Θέμα: 

Βιβλιογραφική παραπομπή

  • PULMONARY EMBOLISM IN COVID-19 PATIENTS: AWARENESS OF AN INCREASED PREVALENCE.
    Poissy J, Goutay J, Caplan M, Parmentier E, Duburcq T, Lassalle F, et al.Circulation. 2020 Apr 24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047430.

Κύρια σημεία

  • Περιγραφή σειράς ασθενώνμε COVID-19 σε τριτοβάθμιο Νοσοκομείο πυκνοκατοικημένης περιοχής της Γαλλίας με υψηλό ποσοστό υπέρβαρων, οι οποίοι χρειάστηκαν εισαγωγή σε ΜΕΘ.
  • 21% εμφάνισαν πνευμονική εμβολή (ΠE) παρ’ ότι ελάμβαναν προληπτική αντιπηκτική αγωγή και μέσα σε 18 ημέρες από την εισαγωγή τους (διάμεση τιμή 6 ημέρες), ποσοστό υπερδιπλάσιο χρειάστηκε νοσηλεία στην ΜΕΘ από αυτό των ασθενών του ίδιου Νοσοκομείου την ίδια περίοδο πριν ένα χρόνο ή ασθενών με γρίπη την ίδια περίοδο.
  • Τα επίπεδα των Δ-Διμερών, του παράγοντα vonWillebrandκαι της δραστηριότητας του παράγοντα VIIIσχετίζονται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ΠΕ.
  • Ο σχετικά χαμηλός αριθμόςεν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης (ΕΒΦ) σε ασθενείς με COVID-19 ίσως υποδηλώνει ότι αναπτύσσουν θρόμβωση των πνευμονικών αγγείων και όχι εμβολή.
  • Η υψηλότερη επίπτωση ΠΕ μπορεί να συνδέεται με μεγαλύτερο αριθμό υπέρβαρων ατόμων στον πληθυσμό της περιοχής. Ίσωςπρέπει η θρομβοπροφύλαξη να χορηγείται και ανάλογα με το σωματικό βάρος.

Πρακτική σημασία

  • Η αναγνώριση της επίπτωσης ΠΕ σε ασθενείς COVID-19 με ανάγκη εισαγωγής σε ΜΕΘ και της βέλτιστης προφύλαξης με αντιπηκτική αγωγή    μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση.