Βιβλιογραφική παραπομπή

• DIARRHEA DURING COVID-19 INFECTION: PATHOGENESIS, EPIDEMIOLOGY, PREVENTION AND MANAGEMENT
  D'Amico F, Baumgart DC, Danese S, Peyrin-Biroulet L. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr 8. pii: S1542-3565(20)30481-X. Epub ahead of print.

Κύριασημεία

• Συστηματική ανασκόπηση πρόσφατης βιβλιογραφίας ανέδειξε την ύπαρξη διάρροιας ως σύμπτωμα σε λοίμωξη COVID-19σε ποσοστό 10,4% (2-50%).
• Οι υποδοχείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης τύπου 2 (ACE2),μέσω των οποίων ο ιός COVID-19 εισβάλλει στα κύτταρα, εκφράζονται στον ανώτερο οισοφάγο, το ήπαρ, το λεπτό έντερο και το κόλο.
• Η διάρροια είναι πιθανό (όχι βέβαιο) να σχετίζεται με βαρύτερη πρόγνωση.
• Η παρουσία ιού στα κόπρανα και σε ιστοπαθολογικά δείγματα από το γαστρεντερικό θέτουν σοβαρή υποψία μετάδοσηςCOVID-19 διά της κοπροστοματικής οδού.
• Η θεραπεία της διάρροιας στη λοίμωξη COVID-19 είναι υποστηρικτική. Η αντιϊκή αγωγή ίσως βελτιώσει τη διάρροια λόγω μείωσης πολλαπλασιασμού του ιού. Ο παράγοντας baricitinib (αναστολέας JAKκινάσης) ίσως αποδειχθεί αποτελεσματικός στην αντιμετώπιση της διάρροιας σε λοίμωξηCOVID-19.
• Τα προβιοτικά φαίνεται να είναι χρήσιμα στις διάρροιες από αντιβιοτικά ή ανοσοτροποποιητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά του COVID-19.

Πρακτικήσημασία

1. Η διάρροια αποτελεί αρκετά συχνό σύμπτωμα σε λοίμωξηCOVID-19.
2. Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για την κοπρανοστοματική μετάδοση του ιού, γεγονός που πιθανόν επιβάλλει την τροποποίηση των αλγορίθμων διάγνωσης και επιτήρησηςτων ασθενών. Προς το παρόν, η αντιμετώπιση της διάρροιας σε αυτό το πλαίσιο αποτελεί αντικείμενο έρευνας.