Θέμα:
Βιβλιογραφική παραπομπή
- A FATAL CASE OF COVID-19 PNEUMONIA OCCURRING IN A PATIENT WITH SEVERE ACUTE ULCERATIVE COLITIS
Mazza S, Sorce A, Peyvandi F, Vecchi M, Caprioli F.Gut. 2020 Apr 3. pii: gutjnl-2020-321183. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321183. [Epub ahead of print]
Κύριασημεία
- Περίπτωση οξείας βαρειάς Ελκώδους Κολίτιδας (ΕΚ)σε γυναίκα 80 ετών με ιστορικό αριστερόπλευρης ΕΚ από 3 ετίας, σε αγωγή με μεσαλαζίνη.
- Κατά την εισαγωγή στο Νοσοκομείο διαπιστώθηκε αναιμία με αύξηση CRP. Ενδοσκόπηση ανέδειξεβαθειά έλκη στο ορθοσιγμοειδές. Καλλιέργειες κοπράνων και έλεγχος για ClostridiumDifficile αρνητικά
- Χορηγήθηκεμεθυλπρεδνιζολόνηενδοφλέβια με βελτίωση της κλινικής εικόνας και πτώση CRP μέχρι την 3η ημέρα νοσηλείας. Την 4η ημέρα εμφάνισε πυρετό μέχρι 39OC και ξηρό βήχα. Έλεγχος ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος ήταν θετικός για SARS-CoV-2 και αξονική τομογραφία ανέδειξε πνευμονικά διηθήματα άμφω (COVID-19 πνευμονία).
- Η ασθενής ετέθη σε μη επεμβατικό αερισμό, συνδυασμό lopinavir/ritonavir και υδροξυχλωροκίνηςκαι ταχεία μείωση κορτικοστεροειδών. Μετά αρχική αναπόκριση, η ασθενής εμφάνισε επιδείνωση και απεβίωσε την 14η ημέρα.
Πρακτικήσημασία
- Εν μέσω της πανδημίας COVID-19 η χορήγηση κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με έξαρση Ιδιοπαθούς Φλεγμονώδους Νοσήματος του Εντέρου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
- Για τον καθορισμό της θεραπευτικής στρατηγικήςίσως είναι χρήσιμη ηδιενέργειατεστ για τον ιό πριν την έναρξη κορτικοστεροειδών, ακόμα και επί μη ύπαρξηςτυπικών συμπτωμάτωνλοίμωξης COVID-19.
